Содержание

Медицинские профосмотры врачей

Юлия Егорова рассказывает о новых правилах профосмотров

 

Закон обязывает

В последнее время в связи с активной социальной политикой нашего государства всё большую актуальность приобретает такая форма охраны здоровья, как профилактический медицинский осмотр.

Трудовой кодекс определяет группы людей, осмотрыдля которых прохождения профосмотра является обязательным.

Трудовой кодекс РФ ст. 213 (извлечение):

Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда <…> проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Работники <…> лечебно-профилактических и детских учреждений <…> проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

 

Важный момент, отраженный в статье 213 ТК, состоит в том, что проведение профилактических осмотров указанных групп работников входит в обязанности работодателя и проводится за его счет, в рабочее время и с сохранением заработной платы. Государство поддерживает это методом «кнута и пряника». Пряник — это льготное налогообложение сумм, затраченных работодателем на проведение профосмотров. Кнут — это административная ответственность по статье 5.27 КоАП РФ должностных лиц, виновных в нарушении законодательства о труде.

Как быть с обязательностью профосмотра, если по закону медицинские обследования и вмешательства не могут проводиться без согласия, а тем более против воли пациента?

Профилактический осмотр обязателен только для отдельных групп работников в целях охраны здоровья населения. Устройство на такие ответственные работы может быть только добровольным, и согласие на предварительный и периодический профосмотры предполагается автоматическим при подписании трудового договора, в который чаще всего как существенное условие включен пункт о прохождении осмотров.

 

Что изменилось в проведении профосмотра?

До 2012 года проведение профосмотров регламентировалось несколькими приказами, часть из которых была издана еще в советское время. С января 2012 года в силу вступил Приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ…». На данный момент этот приказ и приложения к нему являются основной нормативной базой для проведения профилактических осмотров, а ранее действующие приказы отменены с 2012 года.

 

По сравнению со старым порядком проведения профосмотров появилось несколько принципиальных отличий.

1. Теперь возглавлять врачебную комиссию должен только врач-профпатолог, а врачам-специалистам комиссии необходимо повышение квалификации по направлению профпатология.

2. Изменились принципы формирования списков работников, направляемых на профосмотр. Если раньше сотрудники включались в список в зависимости от должности, то теперь вносить работника в этот список можно только на основании аттестации рабочего места, которая должна быть проведена согласно другому приказу Минздравсоцразвития России (№ 342н от 26 апреля 2011 г. «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»). То есть, даже если человек работает на урановом руднике, но в трудовом договоре не указана карта аттестации рабочего места, то профосмотр ему проходить не надо, и медицинских противопоказаний к работе у него нет.

3. Во врачебную комиссию включены психиатр и нарколог, их освидетельствование теперь обязательно для всех, проходящих профосмотр, а не только для тех, кто принимается на работу или имеет допуск к наркотикам, как было ранее.

Эти нововведения в целом можно считать позитивными, особенно если профосмотры сотрудников не будут низведены до формальности, как это, к сожалению, иногда происходит. Акцент на профессиональной патологии повышает профилактическое значение медосмотра, а недопущение к опасным работам лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, безусловно, снизит уровень травматизма на рабочем месте.

 

Паспорт здоровья

Также постепенно вводится в практику так называемый «паспорт здоровья» — документ установленной формы, с образцом которого можно ознакомиться по ссылке medexx.ru. Паспорт содержит сведения о прохождении профосмотров работников, во время проведения осмотра он находится в медицинской организации, а после него выдается на руки работнику.

Введение паспортов здоровья не отменяет личные медицинские книжки. Порядок оформления медкнижки регламентируется приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2002 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте», который продолжает действовать. Кроме того, перечни работников, обязанных иметь паспорт здоровья и медкнижку, несколько не совпадают, а работники детских оздоровительных учреждений обязаны иметь и то и другое. Разумеется, в этом случае можно проходить ежегодныйпрофосмотр, занося результаты обследования в оба документа. Больше узнать о медкнижках и о том, кому они необходимы, можно на сайте центра гигиены и эпидемиологии города Москвы

http://www.mossanexpert.ru

Организация профосмотра работников

Согласно приказу, теперь оказывать услуги по медицинской экспертизе может только медицинское учреждение, получившее соответствующую лицензию. При этом в штате учреждения должна быть постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога. Поэтому естественное для каждого медработника желание пройти профосмотр непосредственно по месту работы, к сожалению, неосуществимо, если у заведения нет соответствующей лицензии.

Так же дело обстоит и с анализами. Для организации, выполняющей профосмотр, нет нормативного документа, запрещающего использовать результаты анализов и обследований, выполненных в других медучреждениях. Но, учитывая, что это услуга платная, принимать сторонние результаты медучреждениям невыгодно и достаточно рискованно, поскольку возможна их подделка. Пройти профосмотр в частном порядке — там, где больше нравится,— тоже, к сожалению, невозможно, потому что работодатель должен организовать централизованное проведение профосмотра и предоставить медицинской организации поименный список сотрудников, данные об аттестации рабочих мест и вредных факторов производства. Более того, медицинская организация не позднее чем через месяц после завершения периодического медицинского осмотра должна обобщить результаты. Затем совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя медучреждение составляет заключительный акт.

 

Наш профосмотр или профосмотр врачей

Поговорим об особенностях профосмотра для медработников. Согласно пункту 17 приложения № 2 к приказу № 302н, медицинскому персоналу всех лечебно-профилактических учреждений необходимо проходить профилактический медосмотр ежегодно. «Программа» медосмотра представлена в таблице 1.

Консультации и обследования Кто проходит Как часто проходить
терапевт, психиатр, нарколог, стоматолог, дерматовенеролог*, оториноларинголог * все 1 раз в год
клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ) все 1 раз в год
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка) все 1 раз в год
биохимический скрининг (содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина) все 1 раз в год
исследование крови на сифилис все 1 раз в год
мазки на гонорею все 1 раз в год
невролог, офтальмолог, аллерголог, эндокринолог, онколог медработники, работа которых связана с воздействием химических, физических и биологических неблагоприятных факторов 1 раз в год или 1 раз в 2 года — согласно приложению № 1 к приказу № 302н**
исследование крови на гепатиты В и С, а также на ВИЧ только работники, имеющие профессиональный контакт с инфицированным материалом или препаратами крови, и только с согласия работника 1 раз в год
исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф все при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям
исследования на гельминтозы все при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка все при поступлении на работу и в дальнейшем — 1 раз в 6 месяцев

*Включение в комиссию профосмотра для медработников дерматовенеролога и оториноларинголога основано на частом профессиональном контакте с различного рода аллергенами. По рекомендации этих специалистов может быть назначено дообследование в виде специфической аллергодиагностики, исследования функции внешнего дыхания и консультации аллерголога. **Приложение № 1к приказу № 302н указывает также дополнительные медицинские противопоказания для работы, связанной с неблагоприятными факторами, такие как гипохромная анемия, доброкачественные новообразования, нарушения микроциркуляции любой природы.

Нигде в противопоказаниях к допуску к работе, в том числе и для медицинских работников, напрямую не упоминается ВИЧ. Формулировка «хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний» в принципе включает в себя СПИД, но, например, носительство ВИЧ под нее уже не подпадает. То же самое относится и к носительству австралийского антигена. Обследование на его наличие для некоторых работ обязательно, но его обнаружение без активного гепатита не является противопоказанием к продолжению работы.

 

Результат профосмотра

Если у обследуемого не выявлены нарушения здоровья, профпатолог делает заключение о пригодности к выполняемой работе. Но что если при профосмотре обнаруживаются какие‑либо заболевания? Полный список противопоказаний достаточно обширен и содержится в пункте 48 приложения № 3 к приказу № 302н.

Надо сказать, что многие из пунктов в применении к медицинским работникам спорны. Например, чем может помешать выполнению обязанностей терапевта стабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, медикаментозно компенсированная эпилепсия, распространенный ихтиоз или даже онкозаболевание в начальной стадии — лично мне неясно.

Безусловно, для экстренной работы в скорой помощи, операционной, приемном отделении и подобных областях крепкое здоровье необходимо, но для планового приема и консультативной работы такие требования мне представляются избыточными. При детальном соблюдении всех указанных в этом списке противопоказаний медицина рискует лишиться большого количества возрастных специалистов, чьи знания и опыт имеют огромную ценность, несмотря на неидеальное состояние их здоровья.

Кроме основных, для медперсонала предусмотрены и дополнительные противопоказания для допуска к работе. Это большинство инфекционных и паразитарных заболеваний; заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук; гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и до получения отрицательных результатов первого контроля; инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

Обязательное участие в профосмотре врача-профпатолога предполагает выявление связи обнаруженных заболеваний с профессиональной деятельностью. При подозрении на профессиональное заболевание медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированное медицинское учреждение, имеющее право на проведение исследования относительно связи заболевания с профессией. Такое медучреждение также оформляет и направляет в утвержденном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных осуществлять государственный контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Работодатель же в случае обнаружения медицинских противопоказаний обязан отстранить работника от выполняемой им работы или предоставить ему другую, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. При этом на первом этапе работодатель обязан предложить сотруднику имеющиеся у него вакантные должности, а далее по решению самого работника оформляется дополнительное соглашение к трудовому договору о переводе или, в случае отказа, применяется процедура отстранения от работы, предусмотренная статьей 76 ТК РФ. При этом заработная плата за период освобождения от выполнения трудовых обязанностей не начисляется, но место работы и должность сохраняются. Если срок, на который работодатель вынужден отстранить работника по медицинским показаниям, превышает четыре месяца, то работник подлежит увольнению по ст. 77 ТК РФ.

Отдельные трудности при прохождении профосмотра могут возникнуть у работников, имеющих по какой‑либо причине инвалидность. Вместе с направлением на профосмотр им лучше предоставить заключение очередной медико-санитарной экспертизы, для того чтобы комиссия могла принять решение о допуске к работе.

 

Есть к чему стремиться

Правовому регулированию профилактических медицинских осмотров уделяется большое внимание: определены четкие правила их проведения, дан перечень работ, при выполнении которых требуется проходить профосмотр, отменены устаревшие приказы, введен централизованный контроль за проведением осмотров. Однако совершенство еще не достигнуто. Наиболее разумным, вероятно, было бы издание отдельного приказа о профилактических осмотрах медицинского персонала и некоторое смягчение списка противопоказаний для работы в медицине.

www.katrenstyle.ru

Форма справки для устройства на работу

Обновление: 3 марта 2017 г.

При устройстве на работу работник должен представить медицинскую справку по особой форме. Справка для устройства на работу нужна отдельным категориям работников. Порядок прохождения медицинского осмотра и получения справки зависит от вида и характера работы, которую будет осуществлять работник.

Для кого медицинский осмотр обязателен

Трудовой кодекс РФ указывает, что претендент на должность, который был принят на работу, обязан пройти медицинский осмотр, по результатам которого выдается справка 086/у. Однако не для всех категорий работников осмотр обязателен. Существует перечень условий и должностей, при которых справка для устройства на работу – необходимый документ.

Первая категория – лица, возраст которых не превышает 18 лет. Законодатель защищает несовершеннолетних, обязуя работодателя зафиксировать состояние здоровья до поступления на службу. Это позволит выявить возникновение профессионального заболевания в ходе работы и предотвратить его. Вторая категория – лица, работа которых связана с тяжелыми, опасными и вредными условиями труда. К этой категории также относятся лица, осуществляющие подземные работы. Справка для устройства на работу необходима для работников, чья деятельность связана с движением транспорта.

Некоторые категории работников подвергаются медицинскому осмотру из-за контакта с населением в ходе работы. Такими работниками являются:

  • лица, занятые в пищевой промышленности, сфере общественного питания, торговли;
  • лица, осуществляющие работу на водопроводных сооружениях;
  • лица, работающие в детских и лечебных учреждениях.

Вышеперечисленные лица подвергаются осмотру врачей при поступлении на работу и через промежутки времени при осуществлении работы (периодически). Ежегодные медицинские освидетельствования проходят работники в возрасте до 21 года. Осуществление осмотра определенными врачами работников необходимо для подтверждения соответствия уровня здоровья и предполагаемой работы, а также для предотвращения заболеваний, возникающих при выполнении работы.

Необходимо отметить, что осмотры врачей и освидетельствования психиатра включаются в рабочее время и оплачиваются работодателем.

Форма справки для устройства на работу

Справка по форме 086/у является официальным заключением медиков, подтверждающим пригодность по состоянию здоровья к выполнению определенного вида работ. Справка, фиксирующая отличное здоровье претендента на должность, является одним из гарантов допуска к какому-либо виду деятельности. В ходе обследования выясняется, готово ли лицо, претендующее на должность, выполнять свои непосредственные задачи, не возникнут ли проблемы со здоровьем, не станет ли работа на должности причиной возникновения профессиональных заболеваний.

Медицинская комиссия, выдающая форму справки для устройства на работу, состоит из:

  • хирурга;
  • невролога;
  • терапевта;
  • офтальмолога;
  • отоларинголога.

Дополнительно необходимо сдать материал для проведения анализа крови и мочи, получить выписку из листа прививок, осуществить процедуру флюорографии.

Дополнительно для отдельных категорий работников может потребоваться исследование на наличие психотропных и наркотических веществ в организме, их метаболитов.

Как и любой утвержденный бланк, медицинская справка для устройства на работу заполняется с учетом следующих требований: записи осуществляются черной или темно-синей ручкой, справка заверяется тремя печатями (терапевта, медицинского учреждения и печатью, подтверждающей прохождение флюорографии).

В справке по форме 086/у указываются, кому она выдана (ФИО лица), дата рождения и адрес прописки, учреждение, где проводился осмотр, должность и специализация врачей, их ФИО, основание для получения справки.

Также читайте:

glavkniga.ru

Каких врачей проходят при медосмотре от работы?

Всё зависит от того по какой специальности вы работаете. Список может быть разным. Кстати медосмотр этот вам только на пользу. Позволит выявить заболевания (если не дай бог они есть) на ранней стадии развития.

Список врачей установлен в зависимости от того куда вы проходите мед осмотр, мед осмотры могут быть разные и количество врачей может увеличиваться в ходе прохождения самого мед осмотра! ! так как кто работает с условиями вредности, а кто то на север собрался, а кому просто достаточно флюорографии, так что тут вопрос уже к работодателю и его требованиях

без разницы, комисия одна. схади ф паликлинику…

1. анализ крови, мочи 2.гинеколог 3.флюрография 4.хирург 5.невропатолог 6 окулист 7.ЛОР 8.ЭКГ 9.терапевт

Можно ли отказаться от лора? Имею ли право?

touch.otvet.mail.ru

Медосмотр первичный при поступлении на работу трудоустройстве (для определения возможности работать по определенной профессии)

Услуга

Медосмотр при поступлении на работу

Время проведения медосмотров

Понедельник – пятница с 9-00 до 15-00

Предоставляемые документы

ОБЯЗАТЕЛЬНО!

1. Направление с места работы, в котором должны быть указаны:

  • место работы и специальность:
  • вредные и опасные факторы на рабочем месте, установленные по результатам аттестации в соответствии с Постановлением  Министерства здравоохранения РБ № 74 постановление от 29.07.2019.

Если вредностей нет должно быть указано –«без вредностей».

Если планируется выполнение работ по нескольким должностям, все они, а также перечень вредных  факторов  по каждой из них,  должны быть указаны в направлении.

Заключение выдается строго с указанием специальности и вредностей, указанных в направлении работодателя.

  • дата выдачи направления,
  • подпись ответственного лица и печать организации.

2. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (предъявляется при проведении всех исследований и осмотрах врачей).

3. Амбулаторная карта (для проживающих на территории обслуживания поликлиники №6) или выписка из медицинской документации (для проживающих на территории обслуживания других поликлиник).

Порядок выдачи выписок из медицинской документации

Место оформления услуг

Отделение профилактики и профосмотров

Перечень обследований

Перечень обследований и осмотров врачей-специалистов определяются индивидуально с учетом информации, предоставленной в направлении работодателя, в соответствии с постановлением МЗ РБ от 28.04.2010г. № 4.

Перечень исследований и порядок их выполнения сообщается индивидуально ответственным медицинским работником при оформлении документации.

Порядок выдачи заключения

Заключение (справка) выдается в течение 1 (одного) дня после проведения медосмотра в полном объеме (анализы, исследования, осмотры врачей), как правило, в день медосмотра.

Дополнительная информация о медосмотре

При наличии показаний к уточнению диагноза врачи-специалисты имеют право назначить дообследования в объеме необходимом для вынесения заключения.

Все спорные вопросы рассматриваются комиссионно под руководством председателя комиссии (заведующий отделением профилактики и профосмотров).

Нормативные документы

  1. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 74 постановление от 29.07.2019 (с изменениями и дополнениями)
  2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 № 92 (с изменениями и дополнениями)
  3. Указ Президента РБ от 26.04.2010г. №200

Стоимость услуг

Стоимость медосмотра в каждом случае определяется перечнем исследований и осмотров, которые необходимо выполнить для выдачи заключения.

Стоимость наиболее часто выполняемых исследований Прейскурант платных услуг

Услуги по проведению всех видов медосмотров предоставляются на платной основе, за исключением отдельных категорий   граждан, в соответствии с постановлением Совета Министров РБ от 10.02.2009г. № 182.

В соответствии с законодательством, оплату всех профилактических медицинских осмотров, в том числе при трудоустройстве, должен осуществлять работодатель, за исключением бюджетных организаций. При этом между предприятием и поликлиникой должен быть заключен договор на оказание данных услуг. Подробности необходимо уточнять в кадровой службе предприятий.

Порядок обращения за услугами

Оформление документации для проведения медосмотра при поступлении на работу в регистратуре отделения профилактики и профосмотров – кабинет №2 телефон 74-55-12,

Оформление: будние дни с 8-00 до 16-00 (перерыв с 13-00 до 13-30)

Медосмотры проводятся по мере обращения – очереди нет

Ответственный за организацию медосмотров

Заведующий отделением профилактики и профосмотров.

moggp6.by

Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих

  • Документы
  • Товары и услуги
  • Видео
  • Статьи
  • Инструкции
  • Образцы документов

Sidebar

×

  • Документы
  • Товары и услуги
  • Видео
  • Статьи
  • Инструкции
  • Образцы документов
Охрана труда Портал для инженеров по охране труда Беларуси

 

  • Главная
  • Охрана труда

    Документы по ОТ

    • Общие вопросы по охране труда
    • Служба по охране труда
    • Обучение, инструктаж, проверка знаний
    • Инструкции по охране труда
    • Правила по охране труда
    • Санитария и гигиена
    • Медицинские осмотры
    • Средства индивидуальной защиты
    • Электробезопасность
    • Расследование несчастных случаев
    • Информационные письма
    • Система управления охраной труда

    Последние документы по охране труда

    • Минздрав планирует упростить прохождение водительской комиссии

    • Утратили силу отдельные правила по пожарной безопасности — 2019

    • Новое в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — 2019

ohranatruda.of.by

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о